29/11/2010
Τον κώδωνα του κινδύνου για τις επιδράσεις του μνημονίου και στην υγεία έκρουσε ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Γιάννης Κυριόπουλος μιλώντας στο 11ο Πανελλήνιο Νοσηλευτικό Συνέδριο που διεξάγεται στη Λάρισα.
«Η ανεργία, η ανασφάλεια στην εργασία και η απώλεια εισοδήματος για διαβίωση έχουν σημαντική επίδραση στην υγεία. Η ανεργία με ψυχολογικές συνέπειες (ανησυχία, άγχος, κατάθλιψη), χαμηλή αυτοεκτίμηση του επιπέδου υγείας και παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα» τόνισε ο κοσμήτορας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Γιάννης Κυριόπουλος.
Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας Γ. Κυριόπουλος σημείωσε μεταξύ άλλων την αύξηση που καταγράφεται ήδη στις αυτοκτονίες το 2010 και ειδικά στους άνδρες ηλικίας 35-55 ετών, και τις ψυχολογικές διαταραχές που συνδέονται κυρίως με την ανεργία και όχι τόσο με τη μείωση του εισοδήματος, τη στροφή στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας με την παράλληλη μείωση σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα σε ό,τι αφορά στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη.
Η αύξηση του αλκοόλ όπως και η στροφή σε τρόφιμα χαμηλής διατροφικής αξίας είναι μερικές ακόμη από τις σημαντικές επιπτώσεις στο σύστημα υγείας, είπε ο κ. Γ. Κυριόπουλος, τονίζοντας την ανάγκη να υπάρξουν διαρθρωτικές αλλαγές με έμφαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα, στην ανασυγκρότηση της ασφάλισης υγείας με σκοπό τον έλεγχο των ελλειμμάτων και την εισαγωγή μεταρρυθμίσεων στην παροχή υπηρεσιών υγείας.
Οι δυσμενείς επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στην υγεία, συνέχισε, κατανέμονται διαφορετικά στην κοινωνική κλιμάκωση και τα άτομα και οι οικογένειες, οι οποίες βρίσκονται σε χαμηλή θέση διατρέχουν δυο φορές περισσότερο τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου και αυξημένης νοσηρότητας εξαιτίας των προβλημάτων στο εισόδημα, την εκπαίδευση, την ιατρική περίθαλψη, τη στέγαση και τη διατροφή, τα οποία δρουν αθροιστικά».
Ανεργία αύξηση των αυτοκτονιών
«Πρόσφατη έρευνα (Stuckler et al. 2009) σε 26 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης έδειξε ότι η αύξηση της ανεργίας κατά 1% συνδέεται με παράλληλη αύξηση των αυτοκτονιών κατά 0,79%. Αντιθέτως, η ίδια έρευνα έδειξε μείωση της θνησιμότητας από τροχαία ατυχήματα κατά 1,39% και μη στατιστικά σημαντική σχέση με τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα και τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες».
Ο κ. Κυριόπουλος διευκρίνισε πως «στην περίπτωση κατά την οποία ο δείκτης ανεργίας αυξάνεται πλέον του 3% για μακρά περίοδο η επίπτωση στη θνησιμότητα από αυτοκτονίες ανέρχεται σε 4% έως 4,5%. Επίσης, παρατηρείται υψηλή θνησιμότητα από κατάχρηση οινοπνεύματος, διαπίστωση η οποία θεμελιώνει αρκούντως την υπόθεση ότι η ανεργία συνδέεται με ψυχολογικές διαταραχές. Η ανάλυση κατά φύλο και ηλικιακή ομάδα έδειξε ότι η αύξηση της ανεργίας προκαλεί αύξηση της θνησιμότητας από αυτοκτονίες και ισχαιμική καρδιοπάθεια στους άνδρες νέας ηλικίας, αλλά στην ηλικιακή άνω των 60 ετών δεν διαπιστώνεται στατιστικά σημαντική σχέση».
«Στην πραγματικότητα μια σοβαρή οικονομική κρίση, όπως η παρούσα, έχει σοβαρές αλλά όχι εντελώς διευκρινισμένες επιπτώσεις στην υγεία σε αντίθεση με τις κυκλικές οικονομικές κρίσεις στη διάρκεια του επιχειρηματικού κύκλου. Ακόμη, η πλέον σημαντική παράμετρος η οποία επιδρά δυσμενώς στην κατάσταση υγείας είναι η ανεργία παρά το ΑΕΠ. Η ύπαρξη δικτύου και προγραμμάτων κοινωνικής προστασίας έχει δειχθεί ότι συμβάλλει στη μείωση αυτών των επιπτώσεων».
Τι μέτρα πρέπει να ληφθούν στην υγεία
Αναφερόμενος στις πολιτικές και διαρθρωτικές μεταβολές ο κ. Κυριόπουλος σημείωσε την «εποπτεία από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, την απλοποίηση και συνένωση των ασφαλιστικών φορέων και τη διάκριση μεταξύ υγειονομικού και συνταξιοδοτικού συστήματος». Στα μέτρα πολιτικής ανέφερε τη χρήση γενοσήμων φαρμάκων, την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, τα τεχνολογικά συστήματα πληροφόρησης και επικοινωνίας (ICT) σε νοσοκομεία, την κατάρτιση προϋπολογισμών και δημοσίευση ισολογισμών, την αναδιάρθρωση της διοίκησης, τη βελτίωση της χρηματοοικονομικής διαχείρισης και εισαγωγή διπλογραφικού συστήματος και τέλος τη βελτίωση του συστήματος τιμολόγησης και κοστολόγησης».
Τα ελλείμματα των δημοσίων νοσοκομείων
Ο κ. Κυριόπουλος προέβλεψε πως «τα ελλείμματα των δημόσιων νοσοκομείων (6,5 δισ. ευρώ + ελλείμματα 2010) και των ασφαλιστικών οργανισμών υγείας (3,5 δισ. ευρώ ) θα αυξηθούν και θα υπάρξουν δυσχέρειες στην εξυπηρέτησή τους, ενώ ο ιδιωτικός τομέας θα αντιμετωπίσει, επίσης, ανάλογα προβλήματα. Θα υπάρξει μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1,2-1,4 δισ. ευρώ, έλεγχος των αγορών τεχνολογίας και εξοπλισμού και μείωσή τους κατά 800 εκατ. ευρώ , μείωση της ασφαλιστικής δαπάνης υγείας κατά 1 δις ευρώ αλλά και συνολική μείωση της δημόσιας δαπάνης κατά 3,4 δισ. ευρώ ή 1,3% του ΑΕΠ μέγεθος το οποίο στη περίοδο 2010-2011 υπερβαίνει το 2% του ΑΕΠ».
http://www.healthview.gr/